عمل چشم آستیگمات

عمل چشم آستیگمات: راهنمای جامع عمل چشم آستیگمات. با انواع روش های جراحی لیزری (لیزیک، اسمایل) و لنزهای توریک برای درمان آستیگماتیسم و بهبود بینایی خود آشنا شوید. مشاوره تخصصی دکتر صدوق.

مقدمه

این مقاله تخصصی توسط تیم علمی دکتر صدوق با هدف ارائه اطلاعاتی جامع، دقیق و قابل اعتماد در خصوص عمل چشم آستیگمات تهیه شده است. زندگی با آستیگماتیسم، که با تاری دید در تمام فواصل، خستگی چشم و سردرد همراه است، می تواند بر کیفیت فعالیت های روزمره تأثیر منفی بگذارد. امروزه، پیشرفت های چشمگیر در فناوری چشم پزشکی، راهکارهای دائمی و موثری را برای اصلاح این عیب انکساری ارائه داده است. با این حال، انتخاب روش درمانی مناسب و آگاهی از جزئیات آن، برای بیماران همواره با سوالات و گاه نگرانی هایی همراه است. 

معرفی دکتر صدوق: تخصص و تجربه در خدمت بینایی شما

مجموعه چشم پزشکی دکتر صدوق با بهره گیری از دانش روز دنیا، پیشرفته ترین تجهیزات تشخیصی و جراحی و تیمی از متخصصان مجرب، به عنوان یکی از مراکز پیشرو در زمینه درمان مشکلات چشمی و جراحی های پیشرفته شناخته می شود. ما با درک عمیق از اهمیت حس بینایی، خود را متعهد به ارائه بالاترین سطح از خدمات درمانی، از جمله اجرای موفق انواع عمل چشم آستیگمات می دانیم. رویکرد ما، ترکیبی از دقت علمی، توجه به نیازهای فردی هر بیمار و ایجاد یک رابطه درمانی مبتنی بر اعتماد است تا بهترین نتیجه ممکن برای شما حاصل گردد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می توانید با شماره زیر تماس حاصل فرمایید یا از وب سایت ما دیدن کنید.

• تلفن: 09902315355

• وب سایت: drsadough.ir

آستیگماتیسم چیست و چرا به عمل چشم آستیگمات نیاز پیدا می کنیم؟

برای درک لزوم جراحی، ابتدا باید خود عارضه را بشناسیم. در یک چشم سالم، سطح جلویی چشم (قرنیه) و عدسی داخل چشم، شکلی کاملاً کروی و گرد، شبیه به یک توپ فوتبال دارند. این کرویت کامل باعث می شود تا پرتوهای نور پس از عبور از آن ها، به طور دقیق بر روی یک نقطه واحد در شبکیه (پرده عصبی چشم) متمرکز شوند و تصویری واضح ایجاد کنند.

در چشم آستیگمات، قرنیه یا عدسی (و یا هر دو) از حالت کروی کامل خارج شده و بیشتر شبیه به توپ راگبی یا تخم مرغ، در یک محور خمیده تر از محور دیگر است. این عدم تقارن باعث می شود پرتوهای نور به جای یک نقطه، بر روی دو نقطه کانونی مختلف در شبکیه متمرکز شوند. نتیجه این پدیده، ایجاد تصویری تار و کشیده، هم در فواصل دور و هم در فواصل نزدیک است. عمل چشم آستیگمات با هدف اصلاح این ناهمواری و بازگرداندن سطح انکساری چشم به حالتی متقارن تر طراحی شده است تا نور به درستی روی شبکیه متمرکز شود و بینایی شفاف گردد.

درک عمیق تر آستیگماتیسم: انواع و علل

آستیگماتیسم انواع مختلفی دارد که شناخت آن ها در انتخاب روش درمانی مناسب، موثر است.

آستیگماتیسم منظم در برابر نامنظم

• آستیگماتیسم منظم: شایع ترین نوع است که در آن، دو محور اصلی قرنیه با زاویه ۹۰ درجه نسبت به هم قرار دارند. این نوع آستیگماتیسم به راحتی با عینک، لنز تماسی و انواع عمل چشم آستیگمات قابل اصلاح است.
• آستیگماتیسم نامنظم: در این حالت، سطح قرنیه دارای ناهمواری های متعدد و غیرقابل پیش بینی است و دو محور اصلی بر هم عمود نیستند. این عارضه معمولاً به دلیل بیماری هایی مانند قوز قرنیه (کراتوکونوس) یا آسیب و اسکار قرنیه ایجاد می شود و درمان آن نیازمند رویکردهای تخصصی تری است.

علل و عوامل خطر

آستیگماتیسم در اغلب موارد یک عارضه ارثی است و از بدو تولد وجود دارد. با این حال، عوامل دیگری نیز می توانند در بروز یا تشدید آن نقش داشته باشند:

• بیماری های چشمی مانند قوز قرنیه.
• آسیب یا ضربه به چشم.
• جراحی های چشمی پیشین.
• برخی عفونت های قرنیه.

چه کسانی کاندید مناسبی برای عمل چشم آستیگمات هستند؟

یکی از مهم ترین سوالات بیماران این است که آیا آن ها فرد مناسبی برای جراحی هستند یا خیر. تصمیم گیری در این مورد پس از یک معاینه کامل توسط چشم پزشک انجام می شود، اما به طور کلی، کاندیدای مناسب باید دارای شرایط زیر باشد:

• حداقل سن ۱۸ سال: چشم باید به بلوغ کامل رسیده باشد.
• پایداری نمره چشم: نمره آستیگماتیسم و سایر عیوب انکساری (نزدیک بینی یا دوربینی) باید حداقل برای مدت یک سال ثابت باقی مانده باشد.
• سلامت عمومی چشم: فرد نباید به بیماری های فعال چشمی مانند آب سیاه (گلوکوم)، عفونت، خشکی چشم شدید یا بیماری های پیشرونده قرنیه مبتلا باشد.
• سلامت عمومی بدن: برخی بیماری های سیستمیک مانند دیابت کنترل نشده یا بیماری های خودایمنی می توانند بر فرآیند بهبودی تأثیر بگذارند و باید به دقت بررسی شوند.
• ضخامت کافی قرنیه: برای جراحی های لیزری، ضخامت قرنیه باید در حد قابل قبولی باشد تا جراحی با ایمنی کامل انجام شود.
• عدم بارداری یا شیردهی: تغییرات هورمونی در این دوران می تواند بر نمره چشم تأثیر بگذارد، لذا جراحی به بعد از این دوره موکول می شود.

ارزیابی های جامع پیش از عمل: گام اول به سوی بینایی شفاف

اولین و اساسی ترین مرحله در فرآیند عمل چشم آستیگمات، انجام یک سری معاینات و تصویربرداری های دقیق برای ارزیابی کامل ساختار چشم و انتخاب بهترین روش جراحی است. این ارزیابی ها شامل موارد زیر است:

• تعیین دقیق عیب انکساری: اندازه گیری دقیق نمره آستیگماتیسم، نزدیک بینی یا دوربینی همراه آن.
• توپوگرافی و توموگرافی قرنیه: تهیه نقشه سه بعدی از سطح و ضخامت قرنیه برای بررسی شکل و شناسایی هرگونه نامنظمی (مانند قوز قرنیه).
• پاکی متری (ضخامت سنجی قرنیه): اندازه گیری دقیق ضخامت قرنیه که برای ایمنی جراحی های لیزری یک پارامتر کلیدی است.
• بررسی فشار داخل چشم: برای رد احتمال وجود بیماری آب سیاه.
• معاینه کامل شبکیه و عصب بینایی: برای اطمینان از سلامت کلی ساختارهای داخلی چشم.

انواع روش های عمل چشم آستیگمات: یک مقایسه جامع

امروزه، گزینه های متعددی برای اصلاح جراحی آستیگماتیسم وجود دارد که به دو دسته اصلی تقسیم می شوند: جراحی های لیزری و جراحی های داخل چشمی.

دسته اول: جراحی های لیزری (اصلاح سطح قرنیه)

در این روش ها، با استفاده از لیزر اگزایمر، سطح قرنیه به گونه ای تغییر شکل داده می شود که نامنظمی آن برطرف و به حالتی متقارن تر تبدیل گردد.

۱. لیزیک و فمتولیزیک (LASIK & Femto-LASIK)

این روش یکی از متداول ترین انواع عمل چشم آستیگمات است.

• فرآیند: در لیزیک، ابتدا با یک وسیله به نام میکروکراتوم (در روش سنتی) یا با لیزر فمتوسکند (در روش فمتولیزیک)، یک لایه نازک یا فلپ (Flap) از سطح قرنیه برداشته می شود. سپس با تابش لیزر اگزایمر، بافت زیرین قرنیه تراش داده شده و شکل آن اصلاح می گردد. در پایان، فلپ به جای اولیه خود بازگردانده می شود.
• مزایا: بهبودی بسیار سریع بینایی (معمولاً طی ۲۴ ساعت)، درد و ناراحتی حداقلی پس از عمل.
• مناسب برای: افرادی که ضخامت قرنیه مناسبی دارند و آستیگماتیسم آن ها در محدوده قابل قبولی است.

۲. پی آر کی و لازک (PRK & LASEK)

این روش ها که به جراحی های سطحی معروفند، از قدیمی ترین و مطمئن ترین تکنیک های لیزری هستند.

• فرآیند: در PRK، خارجی ترین لایه سلولی قرنیه (اپیتلیوم) به صورت مکانیکی برداشته شده و سپس لیزر اگزایمر برای اصلاح شکل قرنیه تابانده می شود. این لایه سلولی طی چند روز به طور طبیعی ترمیم می شود. در لازک، این لایه با کمک الکل برداشته شده و پس از لیزر، مجدداً سر جای خود قرار داده می شود.
• مزایا: عدم ایجاد برش فلپ (مناسب برای افرادی که قرنیه نازک تری دارند یا در معرض ضربه به چشم هستند مانند ورزشکاران)، حفظ بیشتر استحکام قرنیه.
• معایب: دوره بهبودی طولانی تر (۳ تا ۵ روز) و ناراحتی و درد بیشتر در روزهای اول پس از عمل.

۳. اسمایل (SMILE – Small Incision Lenticule Extraction)

این روش، جدیدترین نسل جراحی های لیزری برای عمل چشم آستیگمات و نزدیک بینی است.

• فرآیند: در روش اسمایل، برخلاف لیزیک و PRK، لیزر اگزایمر به کار نمی رود. در عوض، لیزر فمتوسکند در داخل ضخامت قرنیه، یک قطعه بافت عدسی شکل (لنتیکول) را متناسب با نمره چشم جدا می کند. سپس جراح از طریق یک برش بسیار کوچک (۲ تا ۴ میلی متر)، این لنتیکول را از چشم خارج می کند. با خارج شدن این قطعه، شکل قرنیه تغییر کرده و عیب انکساری اصلاح می شود.
• مزایا: حداقل تهاجم به سطح چشم، عدم ایجاد فلپ، کاهش احتمال خشکی چشم پس از عمل و بهبودی سریع.
• مناسب برای: اصلاح نزدیک بینی و آستیگماتیسم در محدوده مشخص.

دسته دوم: جراحی های داخل چشمی

در مواردی که آستیگماتیسم بسیار بالا باشد، قرنیه نازک باشد یا فرد همزمان به بیماری دیگری مانند آب مروارید مبتلا باشد، از روش های داخل چشمی استفاده می شود.

۱. کاشت لنزهای داخل چشمی توریک (Toric IOLs)

• فرآیند: این لنزها نوعی لنز مصنوعی هستند که علاوه بر اصلاح نزدیک بینی یا دوربینی، دارای قدرت اصلاح آستیگماتیسم نیز هستند. این روش معمولاً همزمان با عمل آب مروارید انجام می شود. پس از خارج کردن عدسی طبیعی کدر شده، یک لنز توریک متناسب با نمره چشم بیمار، در داخل چشم کار گذاشته می شود.
• مزایا: اصلاح همزمان آب مروارید و آستیگماتیسم در یک جلسه جراحی.

۲. کاشت لنزهای فیکیک توریک (Phakic Toric IOLs)

• فرآیند: این روش برای افرادی مناسب است که نمره آستیگماتیسم یا نزدیک بینی بسیار بالایی دارند و کاندید مناسبی برای جراحی لیزری نیستند. در این روش، عدسی طبیعی خود فرد دست نخورده باقی می ماند و یک لنز بسیار نازک و دائمی (شبیه به لنز تماسی)، از طریق یک برش کوچک در جلوی عدسی طبیعی یا پشت عنبیه کار گذاشته می شود.
• مزایا: قابلیت اصلاح نمره های بسیار بالا، برگشت پذیر بودن عمل (لنز قابل خارج کردن است)، حفظ کیفیت بالای بینایی.

جدول مقایسه ای روش های عمل چشم آستیگمات

مراقبت های پس از عمل: دوره نقاهت و بهبودی

رعایت دقیق دستورالعمل های پس از عمل، نقشی اساسی در دستیابی به نتیجه مطلوب و جلوگیری از عوارض دارد.

• استفاده منظم از قطره ها: قطره های آنتی بیوتیک و ضدالتهاب باید طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک مصرف شوند.
• استراحت چشمی: در روزهای اول از کار طولانی با کامپیوتر، تماشای تلویزیون و مطالعه پرهیز کنید.
• محافظت از چشم: استفاده از عینک آفتابی در خارج از منزل و محافظ چشمی در هنگام خواب برای جلوگیری از فشار یا ضربه تصادفی.
• پرهیز از فعالیت های خاص: خودداری از شنا، سونا، آرایش چشم و ورزش های سنگین برای مدتی که پزشک تعیین می کند (معمولاً چند هفته).
• عدم مالش چشم: از مالیدن چشم ها باید به طور جدی خودداری شود، به خصوص پس از عمل لیزیک.
• مراجعه های منظم: شرکت در جلسات معاینه پس از عمل برای بررسی روند بهبودی ضروری است.

سوالات متداول

در این بخش به پرسش های رایج شما در خصوص عمل چشم آستیگمات پاسخ می دهیم.

۱. آیا عمل چشم آستیگمات دردناک است؟

پاسخ: خود عمل به دلیل استفاده از قطره های بی حس کننده کاملاً بدون درد است. در حین عمل ممکن است احساس فشار خفیفی داشته باشید. پس از عمل های لیزیک و اسمایل، ناراحتی حداقل است، اما پس از PRK ممکن است برای ۲ تا ۳ روز احساس سوزش، اشک ریزش و درد وجود داشته باشد که با مسکن های تجویز شده قابل کنترل است.

۲. دوره بهبودی کامل و رسیدن به دید نهایی چقدر طول می کشد؟

پاسخ: در لیزیک و اسمایل، دید کاربردی طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به دست می آید، اما رسیدن به دید نهایی و پایدار شدن آن ممکن است ۳ تا ۶ ماه طول بکشد. در PRK این فرآیند کندتر است و رسیدن به دید مطلوب ممکن است چند هفته تا چند ماه زمان ببرد.

۳. آیا ممکن است آستیگماتیسم بعد از عمل بازگردد؟

پاسخ: در اکثر موارد، نتایج عمل چشم آستیگمات دائمی است. با این حال، در درصد کمی از افراد، ممکن است به دلیل فرآیندهای ترمیمی بدن یا تغییرات طبیعی چشم با افزایش سن، بازگشت خفیفی از نمره چشم رخ دهد که معمولاً ناچیز است و به ندرت نیاز به عمل مجدد دارد.

۴. تفاوت اصلی لیزیک و اسمایل برای درمان آستیگماتیسم چیست؟

پاسخ: تفاوت اصلی در تکنیک است. لیزیک با ایجاد یک فلپ (لایه برداری) و تابش لیزر اگزایمر به سطح قرنیه عمل می کند. در حالی که اسمایل بدون ایجاد فلپ و با خارج کردن یک قطعه داخلی از قرنیه از طریق یک برش کوچک، شکل آن را اصلاح می کند. اسمایل به دلیل تهاجم کمتر، معمولاً با خشکی چشم کمتری همراه است.

۵. هزینه عمل چشم آستیگمات چقدر است؟

پاسخ: هزینه عمل به عوامل متعددی از جمله نوع روش جراحی انتخاب شده (اسمایل و فمتولیزیک معمولاً گران تر هستند)، تکنولوژی مورد استفاده و تعرفه های مرکز جراحی بستگی دارد. برای اطلاع دقیق از هزینه ها، بهترین راه مشاوره حضوری است.

۶. بعد از عمل تا چه مدت نباید آرایش کرد یا به استخر رفت؟

پاسخ: به طور کلی توصیه می شود حداقل برای مدت ۱ تا ۲ هفته از آرایش چشم و برای مدت یک ماه از شنا کردن و رفتن به استخر یا سونا خودداری شود تا ریسک عفونت به حداقل برسد. دستورالعمل دقیق توسط جراح شما ارائه خواهد شد.

۷. آیا می توان هر دو چشم را به صورت همزمان عمل کرد؟

پاسخ: بله، در اکثر جراحی های لیزری (لیزیک، PRK، اسمایل) عمل هر دو چشم به صورت همزمان انجام می شود که برای بیمار راحت تر است.

نتیجه گیری

عمل چشم آستیگمات یک راهکار مدرن، ایمن و بسیار موثر برای رهایی دائمی از محدودیت های ناشی از این عیب انکساری است. تنوع روش های جراحی این امکان را فراهم می آورد که برای هر فرد، بر اساس شرایط منحصر به فرد چشمانش، بهترین و مناسب ترین گزینه انتخاب شود. کلید دستیابی به یک نتیجه موفق، انجام ارزیابی های دقیق و کامل پیش از عمل، انتخاب یک جراح باتجربه و متعهد، و رعایت دقیق مراقبت های پس از آن است. در مجموعه دکتر صدوق، ما مفتخریم که با بهره گیری از آخرین فناوری ها و دانش روز، شما را در این سفر به سوی بینایی شفاف و زندگی بدون وابستگی به عینک و لنز همراهی کنیم.

از اینکه تا پایان این مقاله با دکتر صدوق همراه بودید، صمیمانه سپاسگزاریم.